Sykdommer tilstander til hunder

Canine Euthanasia 101: Behandling av myter og misoppfatninger

Canine Euthanasia 101: Behandling av myter og misoppfatninger

Forstå Canine Euthanasia

Noen ganger kommer jeg over disse rare nyhetene som beskriver rare historier om hunder og katter som på en eller annen måte klarte å jukse dødshjelp. Som Rottweiler som “våknet” og kom vandrende inn i stuen etter å ha blitt avlivet av veterinæren sin i garasjen. Så er det beretningen om den hjemløse katten som ikke overlevde en, men to turer til karbonmonoksidgasskammeret før krisesenterarbeidere bestemte at å drepe henne ikke var så god idé.

Uunngåelig pisker disse rapportene kjæledyrseiere overalt til en skum av velberettiget rettferdig forargelse kombinert med forståelig forvirring: “Hvordan, nøyaktig, kan en veterinær tillate at det skal skje? Hvordan kunne de ikke vite om hun er død eller ikke? Kan dette skje med kjæledyret mitt? ”

Slike sterke reaksjoner hjelper til med å forklare hvordan disse tilsynelatende årlige nyhetshendelsene ikke bare utløser publikums ild, men også diskusjoner om fordeler og fallgruver ved forskjellige dødshjelpsmetoder. Som, som du kanskje forventer, også hever de uunngåelige misoppfatningene om mekanismen til dødshjelp og hvordan medisinene som brukes for å få det til faktisk fungerer.

Det er derfor det trenger oss veterinærer å alltid tydeliggjøre den dødshjelpsmetodikken vi har tenkt å bruke. For når det gjelder noe så følelsesmessig fult som dødshjelp, er det ikke noe som heter for mye kommunikasjon.

Så i risikoen for å overbelaste deg med informasjon, er her en forklaring på den vanligste metoden for dødshjelp som private veterinærer bruker i sin praksis med forklaringer om medisinene som vanligvis er involvert:

Men før vi drar dit, la meg først forklare målet, som beskrevet av American Veterinary Medical Association's Guidelines For the Euthanasia of Animals (2013):

"Når dødshjelp er det foretrukne alternativet, bør den anvendte teknikken føre til raskt bevissthetstap etterfulgt av hjertestans eller luftveisstans, og til slutt tap av hjernefunksjon. I tillegg bør dyrehåndtering og eutanasi-teknikken minimere nød som dyret opplever før bevissthetstap. "

To-injiseringsmetoden for dødshjelp hos hunder

Med det i bakhodet er den for tiden foretrukne metoden for å oppnå dette målet i veterinære privatpraksisinnstillinger den såkalte “to-injeksjonsmetoden.” I denne tilnærmingen går en første injeksjon enten i vene (intravenøs) eller i muskelen ( intramuskulær), for å fremkalle ekstrem sedasjon. Når sedasjon er oppnådd (typisk gjengivelse av et kjæledyr både fullstendig responsivt og grundig insensert), administreres et andre medikament (typisk som en intravenøs injeksjon) for å overdosere dyret og oppnå hjerte-lungerestans.

Begge injeksjonene er teknisk sett betraktet som "overdoser" av medikamenter vi enten bruker eller historisk har brukt i veterinærpraksis for sedasjon, beroligelse, smertestillende og / eller anestesi. Men det er viktig å merke seg at ikke alle veterinærer bruker samme medisiner på samme måte i samme doser.

Selv om to-injeksjonsmetoden kan være den moderne gullstandard-tilnærmingen til dødshjelp, er det en overraskende grad av variasjon når det gjelder medisinene som brukes i prosessen, og det er umulig å detaljere dem alle her.

Her er en kort oversikt over de vanligste medisinene vi bruker, kategorisert etter deres bruk som første eller andre injeksjonsmedisiner.

(?)

Første injeksjon for dødshjelp

Målet: dyp sedasjon eller fullstendig anestesi med et minimum av smerter eller stress relatert til medisinsk teknikk eller håndtering).

Vanlige medisiner som brukes inkluderer:

  • Tiletamin / zolezepam (Telazol®) er en ferdigblandet cocktail av to medikamenter (tiletamin og zolazepam), som vanligvis brukes som beroligende middel for både katter og hunder. Tiletamin er teknisk sett betraktet som et dissosiativt bedøvelsesmiddel, og zolazepam er et valiumlignende middel mot angst. Ingen av medikamentene er veldig smertelindrende av seg selv, og likevel, når de kombineres, fører de til en ekstremt effektiv sedering som tilnærmer fullstendig bedøvelse. Når det administreres som en overdose som en del av dødshjelp, resulterer det i en tilstand av fullstendig anestesi.
  • Ketamin er et dissosiativt bedøvelsesmiddel som ofte kombineres med valium for å gi samme effekt som tiletamin / zolezepam. Ketamin har imidlertid noen ekstra smertelindrende effekter, noe som gjør denne kombinasjonen å foretrekke for noen veterinærer for rutinemessig bruk under visse medisinske prosedyrer. Som en overdose er imidlertid forskjellene mellom ketamin / valium og tiletamin / zolezepam ansett som minusule som i tilfelle av dødshjelp.
  • Propofol er et annet stoff vi ofte bruker for å indusere anestesi. Problemet er at propofol (kallenavnet “melk av amnesi” for sin hvite farge) er dyrt sammenlignet med de to alternativene ovenfor. Fortsatt er den svært effektiv og ofte brukt i e-to-injeksjon dødshjelp-protokollen.

    Merk: Ovennevnte medikamenter blir ofte gitt intravenøst ​​for dødshjelp. Det er fordi propofol er et medikament kun intravenøst, og både tiletamin / zolazepam og ketamin / valium kan være smart når det leveres i muskelen. Ikke desto mindre anses en kort brodd som akseptabel av mange veterinærer (faktisk bruker jeg den som sådan i visse scenarier). Men den største fordelen med intravenøs injeksjon er handlingshastigheten; de fleste dyr sover dypt i løpet av sekunder.
  • Dexmedetomidine: Marketed Dexdomitor av Zoetis, dette stoffet er ypperlig til å indusere en smertelindrende beroligende sedasjon med en stikk-mindre intramuskulær injeksjon for hunder. Blandet med opiater og andre medisiner, fungerer det også bra for smertefri intramuskulær injeksjon hos katter.
  • Acepromazine eller "ess", som det ofte blir referert til i veterinærkretser, er en beroligende middel som ofte brukes i veterinærpraksis for å slappe av aggressive eller ekstremt aktive hunder. Ess er populært for sitt lave pris og lave menneskelige overgrepspotensial. Noen dyr reagerer på nålens stikk når de leveres intramuskulært, men den kan lett inkluderes i IV-preparater.
  • Xylazine er inkludert i mange cocktails med første injeksjon. Det er oftest brukt som beroligende middel hos hester, men det er et billig og svært effektivt valg for overdosering av små dyr som en del av den første injeksjonen.

Misforståelse varsling: Ingen av disse medisinene forårsaker en "våken" form for lammelse du kanskje har hørt om. Mange eiere frykter dette, men trygg, vi gjør ikke bare dyr ubevegelige med vårt valg av første injeksjonsmedisiner. Ingenting mindre enn en dyp sedasjon med fullstendig bedøvelse er målet for dette stadiet.

(?)


Se videoen: Pet 101: Dr. Matts Favorite Vet Case (Januar 2022).